martes, 23 de marzo de 2010

¡Le dimos un giro!



El día jueves 18 de marzo fue Pedrito con su Mamá y su Papá a la Universidad en donde realizo este Seminario Técnico. Este día se llevó a cabo una sesión de estimulación con Pedrito frente a mi profesora y mis compañeras. Al principio me sentí un poquito nerviosa de realizar una sesión frente a tantas personas, que aunque les tengo mucha confianza, era la primera vez que lo hacía. Al llegar Pedrito y su familia, me sentí más tranquila, debido a que pude recordar que ha habido adelantos en el desarrollo evolutivo de Pedrito, que la familia está apoyando y está contenta; esto demuestra que se está avanzando por el camino correcto. Toda recomendación fue bien recibida tanto para Pedrito y su familia, como para mí, para poder experimentar y aprender un poco más.

Durante la sesión fui relatando qué estaba haciendo, por qué lo hacía y con qué objetivo del desarrollo iba ligado. Papá (primera sesión a la que asistía) y mamá fueron involucrados en la sesión, y Pedrito se comportó tan colaborador como siempre. Al culminar la sesión, mi maestra y mis compañeras me dieron ciertas recomendaciones que me servirán para mejorar aún más el tratamiento que se está siguiendo con Pedrito y su familia. Son las siguientes:

Recomendaciones

Correcciones en Plan

* La almohada en forma de hueso para sostenerle la cabeza a Pedrito y mantenerla en línea media tiene mucho relleno y eso la hace dura. Hay que sacarle un poquito de relleno.

* Ubicarse como objetivo principal la fijación de mirada y seguimiento visual.


* Escribir dentro de la planificación y trabajar mucho más el objetivo de sonrisa social, ya que luego se pasa la etapa en la que deben de cumplirlo tendrá diversas consecuencias al crecer.


* No olvidarse de mantener un estímulo al mismo tiempo para que no se distraiga. Eso conlleva a que no cumpla con el objetivo planteado.

* Durante un momento, la mamá fue llamada a estimular a Pedrito y el papá se quedó detrás. Colocar a los familiares de tal manera que ninguno quede detrás, que todos se sientan partícipes.


* Por el momento, ayudarle a virarse hasta que tenga mayor control cefálico.

* Al cargarlo, primero ponerlo de lado y luego agarrarlo. No cogerle todo el cuerpo desde el principio, ya que luego él no se esfuerza.

* A la almohada le fue sacado un poco de relleno. Pedrito se nota mucho más cómodo mientras se llevan a cabo las sesiones.

* Pedrito demuestra tener mayor contacto visual, lo que ha facilitado el trabajo en los demás ejercicios.


* Ya que con la Mami es con quien más se ríe, con ella es con quien se lo trabaja más durante las sesiones y cualquier momento del día. Aunque ya he notado en algunos momentos, también intenta sonreírse cuando le hago alguna gracia.


* Ahora tengo más cuidado de que no haya algún juguete a su alrededor cuando estamos trabajando otro objetivo, que la televisión no esté prendida y que no hayan otras personas que estén ubicadas en posiciones que lo distraigan de su meta.


* Toda la familia será partícipe de la estimulación.

* Al querer realizar ejercicios en posición boca a bajo (decúbito prono), ayudarlo a virarse hasta que haya dominado el control cefálico.


* Se necesita que Pedrito gane más fuerza en su musculatura, así que con esta recomendación se logra que Pedrito se esfuerce y la obtenga.


Recomendaciones otorgadas por maestra Lía Arboleda y compañeras.

sábado, 20 de marzo de 2010

¡Avanzando!


Ya han sido realizadas más sesiones con Pedrito y su familia. La mamá y los hermanos son los que las llevan a cabo; he podido notar que han sido tomadas en cuenta las recomendaciones dentro de su entorno familiar. La actitud que ha adoptado la familia ha sido sorprendente y pilar fundamental para lograr estos avances en el desarrollo evolutivo de Pedrito.

Una de las recomendaciones que me gustaría comentar, ya que considero que es la más importante, está relacionada con el Papá de Pedrito. Él trabaja, se va en la mañana, al regresar de noche Pedrito está dormido y tiene un día libre cada quince días; situación difícil en relación al vínculo con el Padre. Lo que ha sido propuesto es que ese día que él tiene libre, se lo dedique por completo a Pedrito, esto no quiere decir que se vaya a despreocupar por los otros hijos ni de su esposa, sino que estará atento principalmente de las necesidades de Pedrito. Él realizará las sesiones de estimulación junto a la mamá, quien le dará las pautas iniciales para que él se sienta más seguro al efectuarlas, lo bañará, le dará de comer, jugará con él, realizará las actividades de la rutina diaria junto a su hijo, sin dejar de lado alguna actividad recreativa en donde comparta toda la familia.

Pedrito y su familia han obtenido ciertos logros hasta este momento del proceso. La familia trabaja con él tres veces al día, están más abiertos a aceptar recomendaciones e información que para ellos es nueva. La madre y a veces el padre, le cantan como medio de estimulación a partir de las actividades realizadas. Ella reconoce que NO debe hacerle ejercicios que no vayan acorde a su nivel de desarrollo. Ahora sostiene mejor su cabeza (control cefálico) no dejando que se le vaya hacia los lados al estar acostado boca arriba (decúbito prono), ha fortalecido su tonalidad muscular notablemente, ha reforzado su línea media, principalmente en la cabeza y los brazos, llevándolos hacia el centro de su cuerpo más tiempo que antes, ha descubierto que puede agarrar los objetos y los sostiene con sus dos manos cerca de la boca y mantiene más tiempo la lengua dentro de su cavidad bucal. Todas estas habilidades por el momento son avances que llegarán a ser dominados con el apoyo y constancia que la familia está demostrando, sin olvidarnos del gran esfuerzo que Pedrito está brindando.

miércoles, 17 de marzo de 2010

...Iniciando...


La Historia Clínica, la Guía Ecológica y las Evaluaciones de Desarrollo fueron relizadas el martes 9 y el miércoles 10 de marzo. Hubo un comentario de la mamá al llenar la H.C. que me sorprendió. Le pregunté en qué momento ella se enteró que Pedrito tiene Síndrome de Down y ella me respondió que al momento en que él nació. Inmediatamente le dije “¿qué le dijo el médico?” Ella me respondió que el médico le habia comentado que su hijo había salido mongolito y que esos rasgos desaparecían con el tiempo. ¡Estaba tan sorprendida!, pero mantuve la calma y le pregunté que a qué se refiere con rasgos; ella me dijo: “él va a dejar de ser aguadito, va a poder caminar bien, va a hacer todo lo de un niño normal”. En ese momento volví a respirar y le dije que es verdad, que él va a poder llegar a nivelar su desarrollo en comparación con un niño regular con estimulación, con terapias, con ayuda de los médicos, con mucha ayuda de la familia, pero que es muy importante que ella tenga presente que sus rasgos físicos no van a cambiar, sus ojitos, sus orejitas, su nariz, sus deditos, sus piernas van a seguir siendo iguales. Me sentí sorprendida y un poco molesta al mismo tiempo, porque hay médicos que no utilizan los términos adecuados para explicar situaciones como esta a las madres y les pueden crear grandes confusiones, diferentes expectativas de vida hacia el niño/a, las cuales son irreales, solo por dar una mala explicación.

Luego de esto, la primera sesión, realizada el día jueves 11 de marzo, fue corta debido a que Pedrito estaba decaído, con sueño y por momentos con fiebre. La mamá, el día anterior, ya lo había llevado al médico y le habían dicho que eran efectos de la leche que estaba tomando, así que ésta fue cambiada.

Los ejercicios que fueron realizados con Pedrito se planificaron basándose en las evaluaciones realizadas los días anteriores. Como lo mencioné en la entrada anterior, considero como más importantes según el desarrollo evolutivo de Pedrito a las áreas de motora gruesa y fina, socialización y aceptación de su entorno. Al empezar a llevar a cabo los ejercicios, me pude dar cuenta que habían aspectos que él ya empezaba a efectuar y otros en los que necesitaba enfocarme más. Uno de los que me sorprendió fue la posición de sus brazos, no los tenía por completo a los costados, pero tampoco en línea media (centro de su cuerpo), sino que estaban flexionados, con los puños cerrados y se dirigían un poco hacia los costados. Fue sorprendente porque yo no había visto esta posición anteriormente, lo que me llevó a hacer anotaciones en mi plan y a cambiar un poco esta perspectiva inicial con la que yo había llegado.

Durante esta sesión la madre se encontraba a mi lado muy atenta a lo que Pedrito y yo hacíamos; yo la llamaba y le explicaba constantemente lo que se estaba haciendo tratando de involucrarla y ella lo hacía, pero con un poquito de recelo, se mantenía un poco callada y observadora. Habían momentos en que nos dábamos cuenta que Pedrito miraba a su mamá como llamándola a que ella también esté más cerca y eso hacíamos, cambiamos puesto con la mamá.

Debido a que estaba enfermo, no pude trabajar mucho tiempo, pero tengo bastantes expectativas en Pedrito y sé que la mamá, cuando empiece a ver los resultados va a estar mucho más contenta.

viernes, 12 de marzo de 2010

Conociendo a Pedrito y su familia... Expectativas iniciales

El día martes 9 del mes de marzo fui a la casa de Pedro NNN, quien vive con su familia nuclear en la ciudadela Paraíso de la Flor. Al momento de nacer, se estaba bajando el nivel de oxígeno, por lo que la decisión de los médicos fue de llevar a cabo una cesárea. Dentro de ésta no hubo complicaciones. Al momento de nacer, los médicos le informaron a la mamá que había una posibilidad de que su hijo tenga Síndrome de Down. El cariotipo fue realizado y en este se confirma el síndrome en Pedrito. Actualmente tiene 5 meses y su nivel de desarrollo es de un niño de tres meses.

Debido a que el tiempo que queda para seguir con el proceso es corto, considero que hay ítems puntuales en el desarrollo de Pedrito y en el de su familia que se deben trabajar lo más pronto posible. Considero como más importantes: aceptación, socialización y motora. Siento que este proceso presentó ser un desafío desde antes de empezar a trabajar con esta familia, debido a que se debe demostrar confianza, conocimiento en lo que somos y sabemos para poder ganarnos el caso. Por otro lado, me emociona mucho observar pequeños detalles que no se presentaban al principio en actitudes de la familia y de Pedrito. La mamá está sonriente, atenta y abierta a escuchar cada día nuevas recomendaciones; Pedrito se ríe y está dispuesto a colaborar con la mayoría de los ejercicios.

El papá de Pedrito tiene un trabajo que demanda mucho tiempo, por lo que la mamá dice que lo ve cada quince días. Su familia es muy unida y se interesa mucho en hacer todo lo posible por el bienestar de todos lo integrantes; en este caso, el más necesitado es Pedrito. Pienso que, aunque es gratificante observar este tipo vínculo, lleva como consecuencia un poco de sobreprotección y se presenta en situaciones como: quedarse en la casa, no aceptar invitaciones de la comunidad, no visitar a la familia. Me alegra el poder sentirme capaz de dar recomendaciones que ayuden a esta familia a mejorar. Considero que en este tiempo se van a ver avances que van a asombrar y van a generar grandes cambios en las expectativas que tiene la familia para Pedrito y viceversa. Estoy muy contenta con el caso que conseguí, siento que hay mucho por hacer y se que daré las pautas iniciales de este proceso que ayudarán a esta familia a poder seguir cumpliendo nuevas metas y me ayudarán a mí en más práctica, experiencias y conocimientos.